Unidad del Dolor

En la Unidad de tratamiento del Dolor trabajamos de forma coordinada con otros servicios (traumatología, neurología, neurocirugía, reumatología, rehabilitación, oncología) para aliviar el dolor de la persona en su conjunto de modo que pueda disfrutar de una mejor calidad de vida. Durante la primera consulta, se realiza una historia clínica completa, con una exploración pormenorizada. 

Dependiendo del diagnóstico, se planteará un tratamiento a seguir que se explicará al paciente. 

Se atiende todo tipo de dolor, aunque los casos de dolor crónico que son atendidos con más frecuencia a la consulta son:
• Lumbociática y cervicalgia
Cuando los pacientes no mejoran con los fármacos analgésicos/antiinflamatorios o con fisioterapia/ rehabilitación, se pueden realizar diversas técnicas como infiltraciones epidurales, bloqueos facetarios, bloqueos radiculares, que mejoran el dolor, evitando en muchos casos la cirugía. 

• Dolor musculoesquelético generalizado (fibromialgia) o dolor poliarticular. 

• Cirugía fallida de columna
Pacientes que después de ser operados de columna lumbar o cervical siguen con dolor lumbar resistente generalmente al tratamiento farmacológico y con poca respuesta a los bloqueos anteriormente citados. Suelen mejorar con otras técnicas como epidurolisis por vía caudal y epiduroscopia. Otra alternativa en estos pacientes es la colocación de electrodos de estimulación medular. 

• Dolor neuropático
Existen varias formas de presentación, como por ejemplo aquellos relacionados con traumatismos o fracturas de extremidades que afectan a mano o pie (síndrome de dolor regional complejo, llamado anteriormente distrofia simpatico-refleja), con cirugías (dolor inguinal después de cirugía de hernia inguinal), cefaleas crónicas diarias, migrañas, neuralgia del nervio trigémino o neuralgia diabética y postherpética. 

• Dolor oncológico
Suelen necesitar el uso de opiáceos, aunque en muchos casos responden a bloqueos con anestésico o neurolíticos (por ejemplo, en el cáncer de páncreas, el bloqueo del plexo celiaco) 


CARTERA DE SERVICIOS
En nuestra Unidad se realizan todos los tratamientos que existen actualmente en el manejo del dolor, como pueden ser: 
• Bloqueos epidurales lumbares, dorsales o cervicales 
• Bloqueos de articulaciones facetarias cervicales o lumbares 
• Bloqueos radiculares y transforaminales 
• Bloqueos simpático cervical (ganglio estrellado), lumbar 
• Bloqueo ganglio esfenopalatino 
• Bloqueo de plexo hipogástrico 
• Bloqueos neurolíticos de plexo celíaco 
• Iontoforesis • Lidocaina intravenosa 
• Técnicas de radiofrecuencia: en columna cervical o lumbar, cadena simpática cervical o lumbar, de ganglio de Gasser (trigémino) 
• Implante de electrodos de estimulación epidural y de estimulación periférica 
• Epidurolisis y epiduroscopia 
• Ozonoterapia 
• Nucleoplastia por radiofrecuencia
• Implante de bombas de perfusión intratecal 
• Estimulación eléctrica transcraneal

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